Поликистоз (СПКЯ)

 

При этом состоянии яичники вырабатывают слишком много андрогенов (мужских половых гормонов), в результате они увеличиваются в размерах, в них образуется большое количество маленьких кист, образующихся из фолликулов, не созревших до степени овуляции. При СПКЯ часто бывают чрезмерное оволосение и угри. Менструации бывают нерегулярными, могут отсутствовать или, наоборот, быть очень обильными. Часто поликистозу сопутствует избыточный вес.

Овуляция отсутствует, уровень эстрогенов постоянно высокий, а прогестерона – низкий.

Причиной чаще всего является врожденное заболевание яичников, есть гипотеза о генетической предрасположенности.

 

У женщин с СПКЯ – повышенный риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, высокого холестерина в крови и рака эндометрия.

 

 

Необходимо постараться снизить вес (невредным для здоровья способом), так как жировые клетки вырабатывают дополнительные эстрогены, в результате недостаточна выработка ФСГ.

 

Оральные контрацептивы снижают выработку гормонов яичниками. Помогают также специальные гормоны, подавляющие выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона), такие как декапептил и диферелин.

 

Для достижения беременности после вышеописанного лечения проводится стимуляция овуляции кломифеном или гонадотропинами, иногда в сочетании с метипредом или другими препаратами, позволяющими уменьшить содержание мужских гормонов в организме.

 

Если все это не помогает, может потребоваться операция на яичниках (лапароскопия) – для электрокаутеризации яичников. После этого на короткое время восстанавливается овуляция, однако в будущем это чревато снижением фолликулярного запаса яичников, особенно если проводится резекция (удаление) части яичника.