Необъяснимое бесплодие | Бесплодия нет
 

Необъяснимое бесплодие

Все статьи
Тэги:

Необъяснимое бесплодие




Варианты названия: необъяснимое бесплодие, идиопатическое бесплодие, бесплодие неясного генеза. 

Это бесплодие, причина которого так и не найдена после тщательного обследования мужчины и женщины.

 При этом:

У женщины –

·        Регулярно происходит овуляция (которую подтверждают тесты)

·        Нормальный гормональный фон

·        Проходимы маточные трубы

·        Нет эндометриоза

·        Нет патологических изменений в матке

·        Нет антиспермальных антител в слизи шейки матки и в сыворотке крови

У мужчины –

·        Нормальные показатели спермограммы

·        Нет антиспермальных антител

·        Нет физиологических нарушений с точки зрения процесса протекания и частоты полового акта.

В совокупность необходимых обследований для постановки диагноза, таким образом, входят тщательное обследование спермы, рентген труб, лапароскопия (эндометриоз может быть диагностирован только при лапароскопии).

Значительная часть случаев идиопатического бесплодия – это ситуации, причина которых не диагностируется современными методами, или пока не известна науке. С развитием науки процент случаев, диагностирующихся как идиопатическое бесплодие, неуклонно уменьшается, сейчас это примерно 10%, около 40 лет назад это была примерно половина бесплодных пар.

На современном уровне развития науки мы можем только предполагать, что в случае бесплодия неясного генеза – что-то не в порядке с яйцеклеткой и/или сперматозоидом, их взаимодействием между собой и/или их взаимодействием с репродуктивной системой женщины в целом, то есть выглядящие под микроскопом нормально сперматозоиды – могут не выполнять своей функции, оплодотворенная яйцеклетка – может неправильно делиться, или может иметь еще какие-то патологии (например, ее оболочка может быть слишком плотной, так что эмбриону сложно разорвать ее и выйти наружу.

Экстракорпоральное оплодотворение может помочь в случае идиопатического бесплодия в том смысле, что дает возможность посмотреть на поведение яйцеклетки, спрематозоида и эмбриона под микроскопом, в динамике. Хотя и этот метод не всегда помогает установить причину, однако, несмотря на это, довольно часто помогает решить проблему.

 

Варианты действий при необъяснимом бесплодии

 

1.      Если возраст женщины (менее 30 лет) это позволяет, можно некоторое время не предпринимать никаких попыток лечения, поскольку при регулярной половой жизни в течение первых 5 лет у 30-60% пар с необъяснимым бесплодием беременность получается естественным путем.

Если в течение первых пяти лет беременность не получена, вероятность, что она все-таки еще случится, составляет не более 10 процентов.

 

2.      Можно применить внутриматочную инсеминацию, желательно в сочетании со стимуляцией женщины гормонами, так как по статистике инсеминация без стимуляции практически не увеличивает шансы на беременность при необъяснимом бесплодии. Возможно, стимуляция кломифеном или гонадотропными препаратами, имеющими гораздо более выраженное действие, каким-то пока неизвестным науке способом исправляет незначительные проблемы с овуляцией, низким процентом оплодотворяемости или качеством яйцеклеток.

В целях исключения многоплодных беременностей лучше не проводить ВМИ, если в результате стимуляции образовалось более 3-х фолликулов размером  >18 мм.

 

Экстракорпоральное оплодотворение. В случае идиопатического бесплодия позволяет выявить иначе не обнаруживающиеся проблемы с оплодотворением («по вине» как сперматозоидов, так и яйцеклетки).


Рейтинг
(2 голосов)




Спасение утопающих Центры и клиники

Есть проблема? Не к кому обратиться? Пишите нам!

Какие репродуктивные клиники есть в России, и где именно