Консультационный центр | Бесплодия нет
 

Консультационный центр

Хотите прокосультироваться с врачом? Задавайте вопросы, вам ответят лучшие врачи-специалисты в репродуктологии, других областях гинекологии, андрологи, а также эмбриологи.

  

Только зарегистрированные пользователи могут задать вопрос






Вопрос:  Здравствуйте.
\r\nУ какого врача проверить работу яичников?
\r\nУЗИ показало всё нормально, спермограмма мужа - всё хорошо. Мне 41, мужу 43.
Ответ:  Сдайте кровь на АМГ, эстрадиол.
Куличкина Елена Владимировна
(2011-02-15 - 19:08)


Вопрос:  Здравствуйте.
\r\nУ какого врача проверить работу яичников?
\r\nУЗИ показало всё нормально, спермограмма мужа - всё хорошо. Мне 41, мужу 43.
Ответ:  Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к гинекологу-репродуктологу С уважением, Огородников Денис Васильевич
Огородников Денис Васильевич
(2011-02-10 - 13:00)


Вопрос:  Здравствуйте, мы с мужем живем уже 4 года, через год после нашего начала отношений (в2008г.) у меня получилась внематочная, удалили правую трубу и сделали резекцию правого яичника, поскольку там была киста. Потом я долго лечилась: физиолечение в санатории, пила белару, проверялись с мужем на инфекции и лечили уреаплазму - все нормально потом в этой части было. Через год (май 2009г.) сделали диагностическую лапароскопию почистили левую трубу и спайки рассекли. Потом опять санаторий...всякие витамины. затем обследовали гормоны: Были повышены: пролактин, кортизол (рентген турецкого седла - без особенностей), АТ к ТПО 39 (N 0-30),ДГА в моче был повышен 1,849 (N 0,2-1,8). Т-3 был повышен и ТТГ тоже повышен. Биохимия: ХКА 1,9 (N 2-2,8), индекс CHD (риск ИБС) 2,9 (N 3-3,8). Поставили диагноз: адгезивный пельвиоперитонит, гипофункция яичников, субклинический гипотериоз. По узи была функциональная киста. Я принимала лечение: фемостон 2/10 - 3 мес., йодомарин-200 и сиофор-850 в ужин.
\r\nПосле этого лечения УЗИ было хорошее без особенностей, чувствовала себя хорошо... и мы старались... полгода старались... потом сдала опять на гормоны: все в норме кроме ТТГ - 4,9 (N 0,4-4), и на 21 день: прогестерон 5,2 (N 0.1-0.8), 17-ОН прог. 3.3 (N врач сказала что 20) ДГА в моче 1,340 (N 04,-1,8). Прошла лечение: эутирокс 50 м. утром и дексаметазон 1т. утром, йодбаланс 200, витамины. 1 мес. лечения.
\r\nКонтрольные анализы через месяц лечения: ТТГ увеличился до 6, Т4 - 1,5 (норма), 17 -ОН 7,8 (N 0.3-9.1), ДГА в моче 0,501 тоже норма. Но мне все-равно назначили пить диане-35 и андрокур и сиофор, вот сейчас пью. Делали компьютерную диагностику головного мозга, почек, надпочечников, и еще там чего-то все в норме.
\r\nВОПРОС: как вы думаете у меня правильное лечение? ведь мы только начали планировать а они меня этими гормонами запичкали, по сути мы и года не жили чтобы я какие-нибудь гормоны не пила... мне уже просто страшно что дальше будет... я до дианы делала тест на
Ответ:  Добрый день! Скорее всего проблемы у Вас, действительно, не с овуляцией, раз была беременность. А вот указание на внематочную беременность, наличие спаечного процесса при ЛС должно натолкнуть уже на мысль об ЭКО. Конечно, нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Уровень ТТГ высокий. По поводу остальных гормонов и целесообразности назначенных курсов лечения лучше решать после беседы с Вами и Вашего осмотра.
Крутцова Ольга Валерьевна
(2011-01-19 - 14:22)


Вопрос:  Здравствуйте!Пытаемся забеременеть много лет, никак не могли найти причину.В этом году сделали ЭКО-неудача. Сейчас готовимся ко второй попытке.сделали кариотипирование. У мужа оказалось в норме, у меня обнаружили реципрокную транслокацию между длиным плечом хромосомы 15 и коротким плечом хромосомы 16. В клинике предложили предимплантационную диагностику, но сейчас там нет генетика. Сегодня была на приёме у генетика в городском центре генетики. Врач сказала, что ПГД не увеличит мои шансы на беременность, т.к это МОЯ предрасположенность к невынашиванию и от наличия подобной транслокации у эмбриона не зависит. И в худшем случае ребёнок будет иметь похожую транслокацию, сбалансированную, и никаких других изменений не возникнет. Лучше поберечь деньги на ещё одну попытку ЭКО в случае неудачи (цена сопоставима) В центре ЭКО же говорят, что ПГД делать надо. Рассудите прожалуйста, я совсем запуталась. С одной стороны хочется верить генетику, с другой вроде наконец-то нашлась причина бесплодия и возможно ПГД поможет. Опять же читала, что при ПГД могут травмировать эмбрионы и не все перестройки там могут диагностировать..
Ответ:   Здравствуйте. Невынашивание в случаях транслокаций обычно связано не с особенностью генотипа матери, а именно с тем, что плод с несбалансированной транслокацией (если образовался именно такой плод) обычно нежизнеспособен и беременность замирает. При выраженных нарушениях проблемы с эмбрионом могут начаться уже в лаборатории, и его вам, соответственно, не подсадят. К тому же, если родится фенотипически здоровый ребенок со сбалансированной транслокацией, у него возникнут те же затруднения с репродукцией, что и у вас. При выполнении PGD сотрудники будут знать, что искать. Удачи вам!
Королькова Ольга Александровна
(2011-01-14 - 11:16)


Вопрос:  Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста спермограмму.Возраст 32г.
\r\nвремя получения эякулята-11.20,время начала исследования-12.00,воздержание-7суток,количество эякулята-3,4мл.,концентрация сперматозоидов-21,общее количество сперматозоидов в эякуляте-71,pH-7,5,цвет-серо-белый,вязкость-средняя,агглютинация-незначительная(средн.),подвижность сперматозоидов:А активные с поступательным движением-16,В медленное поступательное движение-27,С колебательное движение-7,Д неподвижные-50,сперматозоиды с нормальной морфологией-24,с патологией головки-50,с патологией шеи-13,с патологией хвоста-8,смешанная патология-5,лейкоциты-0-1 в п/з., эритроциты-нет,эпителиальные клетки-нет,клетки сперматогенеза-1%, макрофаги-нет,липоидные тельца-от небольшого до умеренного ко-ва.
Ответ:  Пожалуй, имеется в виду все же концентрация в миллионах: ни один лаборант не напишет \"21 штука в мл\". Что касается морфологии, то тут вопрос к тем, кто ее смотрел, по Крюгеру они считают или нет. Если нет, то нормальных должно быть не менее 30%, по Крюгеру (строгие критерии) до июля 2010 нормой считалось не менее 14% нормальных, теперь и вовсе 4% достаточно.
Королькова Ольга Александровна
(2011-01-11 - 20:23)


Вопрос:  Добрый день прошу прокомментировать
\r\nИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ
\r\nЦинк 0.46 ммоль/л
\r\nФруктоза 20.5 ммоль/л
\r\nЛимонная кислота 211.1 ммоль/л
\r\nОбъем 6.5 мл
\r\nКонсистенция вязкая
\r\nРазжижение через наступило мин.
\r\nВязкость 2.0 см
\r\nЦвет серовато-белый
\r\nЗапах специфический
\r\npH 7.6
\r\nМутность мутная
\r\nСлизь умеренно
\r\nКоличество сперматозоидов в 1мл 28.0 х10*6/мл
\r\nОбщее количество сперматозоидов в эякуляте 182.0 х10*6/мл
\r\nАктивно-подвижные (а) 5.0 - %
\r\nМалоподвижные с поступательным движением (b) 10 %
\r\nПодвижность (a b) 15.0 - %
\r\nОтсутствие поступательного движения (c) 5 %
\r\nНеподвижные сперматозоиды (d) 80.0 %
\r\nЖизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.0 %
\r\nАгглютинация сперматозоидов не обнаружена
\r\nАгрегация сперматозоидов обнаружена
\r\nЛейкоциты 3.5 х10*6/мл
\r\nЭритроциты 1-2 х10*6/мл
\r\nNeisseria gonorrhoeae не обнаружена
\r\nTrichomonas vaginalis не обнаружена
\r\nНормальные сперматозоиды 30.0 - %
\r\nСперматозоиды с нормальной морфологией головки 28.0 - %
\r\nНезрелые сперматозоиды 2.0 %
\r\nДефекты головки, шейки, средней части, хвоста 70.0 %
\r\nКлетки сперматогенеза 3 на 100 сперматозоидов
\r\nОстаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного
\r\nМАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
\r\nMAR-тест Антиспермальные антитела на сперм. IgM 0.0 % < 50.0
\r\nMAR-тест Антиспермальные антитела на сперм. IgG 4.0 % < 50.0
\r\n
Ответ:  Здравствуйте! Добавлю, что для постановки диагноза мужчине следует пройти обследование андролога, сдавая спермограммы в динамике. Если обнаружатся причины отклонения спермограммы от нормы (инфекции, простатит и пр), то при соблюдении рекомендаций врача вы можете значительно улучшить параметры спермограммы. Соответственно, тогда вы сможете воспользоваться ЭКО без ИКСИ или даже инсеминацией. Если есть возможность, спермограмму лучше сдавать в вашем местном центре ЭКО, чтобы гарантировать качество анализа, в особенности определения морфологических характеристик. Удачи!
Королькова Ольга Александровна
(2011-01-11 - 20:09)


Вопрос:  Добрый день! Мне 31год, мужу 35. В течении трех лет беременность не наступает. По гормонам ничего катастофического нет, так сказала эндокринолог. По инфекциям все спокойно. В июле 2010 года лапароскопия. Диагноз: киста яичника слева. Эндометриоз яичника слева. Хр. сальпингит. Было назначено 6 инъекций Люкрина-депо. Последний сделан 8 декабря. До появления кисты, по УЗИ все было идеально ( размеры фолликула, эндометрий и т.д.) Муж обследовался 1,5 года назад: хр. простатит, результаты СГ такие:
\r\nконцент.в 1 мл.-38 млн
\r\nобщая конц.68,4 млн
\r\nактив.-17%
\r\nнеподвиж.- 74%
\r\nдеформир.- 85%
\r\nПодскажите пожалуйста какие шаги мне дальше предпринимать: обследовать и пролечить мужа, пока МЦ восстановится и попробовать естественным путем забеременеть или готовиться на ЭКО? Заранее благодарна за ответ.
Ответ:  Добрый вечер.Для того,чтобы Вам забеременеть естественным путем надо вначале выявить причину наличия в сперме мужа значительного количесива патологических(деформированных)форм сперматозоидов.Затем лечебными мероприятиями надо увеличить содержание нормальных форм.Тогда все у Вас получится.Ищите хорошего андролога.
Воронин Юрий Трофимович
(2010-12-21 - 19:16)


Вопрос:  Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста спермограмму.Возраст 32г.
\r\nвремя получения эякулята-11.20,время начала исследования-12.00,воздержание-7суток,количество эякулята-3,4мл.,концентрация сперматозоидов-21,общее количество сперматозоидов в эякуляте-71,pH-7,5,цвет-серо-белый,вязкость-средняя,агглютинация-незначительная(средн.),подвижность сперматозоидов:А активные с поступательным движением-16,В медленное поступательное движение-27,С колебательное движение-7,Д неподвижные-50,сперматозоиды с нормальной морфологией-24,с патологией головки-50,с патологией шеи-13,с патологией хвоста-8,смешанная патология-5,лейкоциты-0-1 в п/з., эритроциты-нет,эпителиальные клетки-нет,клетки сперматогенеза-1%, макрофаги-нет,липоидные тельца-от небольшого до умеренного ко-ва.
Ответ:  Соглвсно спермограмме у мужчины резко снижено содержание сперматозоидов(минимальное содержание их в норме-20 млн 1 мл,а у него всего 21 шт в 1 мл),резко увеличено содежание патологических форм-76%(норма-до 60%),снижена активность А В-43%(в норме от 50% и более).Надо искать причину,приведшую к патологии,и постараться ее устранить.
Воронин Юрий Трофимович
(2010-12-07 - 19:43)


Вопрос:  Добрый день прошу прокомментировать
\r\nИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ
\r\nЦинк 0.46 ммоль/л
\r\nФруктоза 20.5 ммоль/л
\r\nЛимонная кислота 211.1 ммоль/л
\r\nОбъем 6.5 мл
\r\nКонсистенция вязкая
\r\nРазжижение через наступило мин.
\r\nВязкость 2.0 см
\r\nЦвет серовато-белый
\r\nЗапах специфический
\r\npH 7.6
\r\nМутность мутная
\r\nСлизь умеренно
\r\nКоличество сперматозоидов в 1мл 28.0 х10*6/мл
\r\nОбщее количество сперматозоидов в эякуляте 182.0 х10*6/мл
\r\nАктивно-подвижные (а) 5.0 - %
\r\nМалоподвижные с поступательным движением (b) 10 %
\r\nПодвижность (a b) 15.0 - %
\r\nОтсутствие поступательного движения (c) 5 %
\r\nНеподвижные сперматозоиды (d) 80.0 %
\r\nЖизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.0 %
\r\nАгглютинация сперматозоидов не обнаружена
\r\nАгрегация сперматозоидов обнаружена
\r\nЛейкоциты 3.5 х10*6/мл
\r\nЭритроциты 1-2 х10*6/мл
\r\nNeisseria gonorrhoeae не обнаружена
\r\nTrichomonas vaginalis не обнаружена
\r\nНормальные сперматозоиды 30.0 - %
\r\nСперматозоиды с нормальной морфологией головки 28.0 - %
\r\nНезрелые сперматозоиды 2.0 %
\r\nДефекты головки, шейки, средней части, хвоста 70.0 %
\r\nКлетки сперматогенеза 3 на 100 сперматозоидов
\r\nОстаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного
\r\nМАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
\r\nMAR-тест Антиспермальные антитела на сперм. IgM 0.0 % < 50.0
\r\nMAR-тест Антиспермальные антитела на сперм. IgG 4.0 % < 50.0
\r\n
Ответ:  Здравствуйте! Могу прокомментировать Вашу спермограмму с точки зрения эмбриолога.Концентрация сперматозоидов у Вас в норме -28 млн/мл (норма>20). Количество подвижных сперматозоидов - ниже нормы - 15% а в (норма>50%). Морфология и MAR-тест у Вас в норме. Т.о. у Вас астенозооспермия, при таких показателях рекомендуют делать ИКСИ.Однако, если Вы планируете обращаться в какие-либо центры репродукции, лучше сделать спермограмму в том же центре, т.к. спермограмма сделанная эмбриологом несколько отличается от выполненной в обычной лаборатории.
Смирнова Елизавета Александровна
(2010-11-29 - 16:39)


Вопрос:  Очень хотелось бы получить Вашу консультацию. Суть проблемы такова:
\r\n
\r\n
\r\n Пять лет безуспешно пытаемся забеременеть.Семь лет назад была
\r\n беременность, но на 12 неделях - выкидыш.
\r\n Возраст мне 29, мужу 30.
\r\n В последнем цикле делали стимуляцию овуляции (схема с 3дц пурегон
\r\n 100 мл,гель эстрожель по 5 г, потом прегнил 3 укола- два по 5000 МЕ и один 1,500 МЕ,
\r\n поддержка дюфастон утрожестан прогинова по 1 табл). Итог:
\r\n эндометрий вырос до 10 мм, доминан. фоликул - 22, потом желтое тело
\r\n -32....но беременность не наступила.
\r\n Трубы проходимы (метод ГСГ). По узи был поставлен диагноз эхо-признаки
\r\n мультифолликулярных яичников.
\r\n УЗИ щитовитки, гормоны щитовитки (ТТГ,Т3, Т4, антитела) - норма, ренген тур. седла - норма. Кровь, мазки на
\r\n инфекции - норма. Коагулология - все показатель в норме. Цитология
\r\n - норма. С циклом проблем нет.
\r\n Анализ на гормоны (от сентября месяца, перед стимуляцией- 3 дц):
\r\n лг 2, 95 мМЕ/мл (норма 2,39-6,60)
\r\n фсг 4, 52 (3,03-8,08)
\r\n пролактин 325,26 (40-557,13)
\r\n тестостерон 3,26 нмоль/л (0,31-3,78)
\r\n эстрадиол 166 (77-925)
\r\n DHEAS 10, 57 мкмоль/л (2,60-13,9)
\r\n Кортизол 15,20 мгк\\дл (5-23)
\r\n д -димер 125,80 нг\\мл (0-500)
\r\n 17 он прогестерон 1,40 нг\\мл (0,20-1,10)
\r\n гомоцистеин 8,38 мкмоль\\л (4,60-12,44)
\r\n прогестерон (30 дц) 5 нг\\мл (1,2-18,00)
\r\n
\r\n
\r\nПоказатели мужа:
\r\nренген тур. седла-норма,показатели секрета простаты - норма.
\r\nМАР-тест сдавал, антиспермаральных тел невыявлено.
\r\n
\r\nпо гормонам был повышен пролактин, скорректирован достикесом, и
\r\nулучшились показатели спермограммы:
\r\n
\r\nОбъем 5.80 (норма 2-6 мл)
\r\nКонс
Ответ:  Здравствуйте! Я бы предложила Вам сделать диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия. При устранении патологии или в случае ее отсутствия - продолжить стимуляции овуляции до 6 циклов (возможно с ИИ), при отсутствии беременности поставить вопрос об ЭКО.
Крутцова Ольга Валерьевна
(2010-11-18 - 14:20)


Спасение утопающих Центры и клиники

Есть проблема? Не к кому обратиться? Пишите нам!

Какие репродуктивные клиники есть в России, и где именно