Гиперандрогения

Увеличение уровня мужских половых гормонов (вырабатывающихся в яичниках и надпочечниках) в крови женщины.

 

Если избыточные андрогены выделяются надпочечниками, то они подавляют работу яичников, менструации становятся нерегулярными или вовсе прекращаются.

Если, при превышении уровня андрогенов в организме женщины, беременность все же наступает, она, как правило, завершается выкидышем (поскольку гиперандрогении, помимо всего прочего, часто сопутствует недостаток прогестерона).

Гиперандрогения часто сопутствует синдрому поликистозных яичников (СПКЯ).

Причинами гиперандрогении могут быть недостаток в организме специального фермента, преобразующего мужские гормоны в нейтральные в половом отношении (глюкокортикоиды), опухоли надпочечников и яичников, производящие мужские половые гормоны, патологии щитовидной железы и гипофиза. При нейроэндокринном синдроме (заболевании гипоталамуса и гипофиза) гиперандрогения сопровождается увеличением массы тела.

 

 

Анализы крови и мочи на мужские половые гормоны и продукты их распада (кетостероиды и ДЭА-С)

УЗИ половых органов

УЗИ и томография надпочечников

 

 

При наличии опухоли яичника или надпочечника делают операцию. При нейроэндокринном синдроме важно снижение веса. При нехватке фермента, перерабатывающего андрогены в глюкокортикоиды, применяют препараты глюкокортикоидов (метипред, дексаметазон). Эти же препараты применяют для подготовки к беременности и в течение беременности.

Эффективно также применение антиандрогенов, подавляющих избыточную секрецию андрогенов (например, Диане-35).

Беременность, как правило, требует стимуляции овуляции, например кломифен цитратом, на фоне одновременного приема глюкокортикоидов. Именно у этой группы пациентов чаще всего наблюдается слабая реакция на стимуляцию.