Бесплодие в результате гормонального дисбаланса

Около 35% процентов всех случаев женского бесплодия связано с гормональными нарушениями. Формы этого бесплодия различны, но во всех случаях основной его признак - отсутствие овуляции (созревания яйцеклетки), ее нерегулярность или "неполноценность".

Причины такого бесплодия связаны со сбоями в работе эндокринной системы организма - желез внутренней секреции - гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, яичников.

В нормальной ситуации гипоталамус вырабатывает определенные рилизинг-гормоны (вызывающие выработку других гормонов). В ответ на это гипофиз производит ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Кроме того, гипофиз вырабатывает пролактин. Эти три гормона отвечают за циклические изменения в организме женщины. Первая фаза менструального цикла - фолликулярная - связана с постепенным ростом (под воздействием ФСГ) в яичнике фолликулов, содержащих яйцеклетку. Фолликулы вырабатывают эстрогены (женские половые гормоны).

Примерно через две недели после начала циклафолликул лопается. яйцеклетка освобождается. Клетки лопнувшего фолликула начинают вырабатывать гормон прогестерон. Совокупность клеток бывшего фолликула с этого момента называется желтым телом, функционирование его регулируется ЛГ и пролактином. Вторая фаза менструального цикла, в течение которой желтое тело вырабатывает эстрогены и прогестерон, называется лютеиновой фазой.

Под влиянием эстрогенов и прогестерона увеличивается кровенаполнение эндометрия матки, в случае оплодотворения яйцеклетки это облегчает ее прикрепление к матке. Если эмбрион не имплантировался в матку, эстрогены и прогестерон вырабатываются в меньшей степени, эндометрий в виде лишней крови выходит наружу (наступает менструация и начинается новый цикл).

Устойчивое нарушение значений всех означенных гормонов (несоответствие их базовым значениям, соответствующим дню цикла), а также мужского гормона прогестерона и гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) обычно свидетельствует о наличии эндокринного фактора бесплодия, который может сочетаться с трубно-перитонеальным, а может и сам по себе обуславливать бесплодие.