Анализы крови при эндометриозе. Лечение эндометриоза

У женщин с эндометриозом может быть повышен уровень ракового антигена СА125. Чем тяжелее стадия развития эндометриоза, тем выше показатель CА125. Этот антиген повышается также и при доброкачественных и злокачественных опухолях, инфекциях, недавно перенесенных операциях.

Медикаментозное лечение.

Гормональная терапия, создающая такой гормональный фон, как при отсутствии менструаций (то есть в менопаузе или при беременности), так, что рост эндометрия и его ежемесячная отслойка не происходят, менструации прекращаются. Рост участков эндометриоидной ткани вне матки также обычно прекращается.

Для этого часто назначаются оральные контрацептивы (постоянный прием таблеток без перерывов для ежемесячных кровотечений, при прорывных кровотечениях доза увеличивается до 2-3 таблеток в день). Это связано с такими побочными эффектами, как тошнота, задержка жидкости в организме, периодические нерегулярные кровотечения.

Иногда применяются более сильные медикаменты, погружающие женщину в состояние, аналогичное естественной менопаузе. Уровень эстрогенов становится крайне низким, это состояние называют псевдоменопаузой (или искусственным климаксом). По своему действию эти препараты подобны мужским гормонам, поэтому побочные эффекты включают понижение тембра голоса, оволосение, задержку жидкости, увеличение веса, угри, нерегулярные кровотечения, мышечные спазмы. Такие препараты также назначаются на 6 и более месяцев.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (декапептил, диферелин и т.д.) - сначала стимулируют выработку ФСГ и ЛГ, а затем подавляют. Через несколько недель после начала их применения уровень гормонов падает до менопаузального, не растет эндометрий, нет овуляции и менструации. Побочные эффекты - "климактерические": приливы жара, сухость влагалища, потеря кальция в костях. Срок применения - тоже не менее 6 месяцев.

Хирургические методы

Эффект медикаментозного лечения не очень высок. Оно, в основном, помогает убрать болевые симптомы и небольшие очаги эндометриоза. Но "шоколадные" кисты и спайки гормонами не лечатся. Поэтому иногда делается лапароскопия, позволяющая удалить очаги эндометриоза, рассечь спайки, удалить кисты.

Наиболее эффективна лапароскопия с последующим гормональным лечением (диферелин, декапептил, золадекс).